SAMENVATTING
Chimere antigeenreceptor-T-celtherapie (CAR-T-celtherapie) heeft in het afgelopen decennium een revolutie teweeggebracht in de behandeling van hematologische maligniteiten. De eerste CAR-T-celcon-structen waren primair gericht tegen CD19, met als doel de eliminatie van maligne B-cellen, in de laatste jaren zijn ook andere varianten ontwikkeld zoals CAR-T-celtherapie gericht tegen B-celmaturatie-antigen (BCMA) als behandeling voor patiënten met multipel myeloom. B-cellen spelen ook een cruciale rol in de pathofysiologie van auto-immuunziekten en in de afgelopen jaren is veel vooruitgang geboekt in de behandeling van auto-immuunziekten met B-celgerichte therapieën. Een aanzienlijk deel van de patiënten blijft echter ziekte-opvlammingen houden en langdurige, medicatievrije remissie wordt meestal niet bereikt. B-celgerichte CAR-T-celtherapie kan mogelijk een uitkomst bieden. In ‘case series’ is de effectiviteit en veiligheid bij verschillende auto-immuunziekten (o.a. systemische lupus erythematodus, myositis, myasthenia gravis en systemische sclerose) beschreven. Bij patiënten met refractaire en uitgebreid voorbehandelde ziekte resulteerde CD19-CAR-T-celtherapie in een sterke klinische verbetering en in veel gevallen werd zelfs een medicatievrije remissie bereikt. In dit artikel gaan wij nader in op de behandeling van auto-immuunziekten en de mogelijkheden en uitdagingen van CAR-T-celtherapie bij deze groep patiënten.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2025;22:117–26)
