dr. P.A.F. Geerts

Samen beslissen met de hematologische patiënt: een overzicht en enkele praktijkvoorbeelden

SAMENVATTING

Samen beslissen is een model dat is ontwikkeld om patiënten meer te betrekken bij de besluitvorming rondom beslissingen in de gezondheidszorg en bestaat uit vier stappen: de keuze en de rol van de patiënt in de besluitvorming duidelijk maken; de opties met hun kenmerken met de patiënt bespreken en waarderen; de voorkeuren van de patiënt achterhalen; het besluit nemen of uitstellen. De hematologische praktijk is soms uitdagend met enerzijds acute en impactvolle beslismomenten en anderzijds chronische en terugkerende beslismomenten. Om hematologen te ondersteunen dit proces van samen beslissen te doorgronden en toe te passen, beschrijven wij belangrijke aspecten van dit proces in de context van de hematologie, begeleid door enkele patiëntcasussen én een inkijkje in de ontwikkeling van de CLL-keuzehulp als praktijkvoorbeeld.

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2024;21:362–8)

Lees verder

C3-glomerulopathie bij een MGRS op basis van een monoklonaal IgA-kappa waarvoor succesvolle onderdrukking met daratumumab

SAMENVATTING

C3-glomerulopathieën (C3G) zijn zeldzame oorzaken van glomerulonefritis. Er is dan sprake van een ontregeling van de alternatieve complementroute, waarbij afzetting van de C3 in de glomeruli optreedt. Hier wordt een casus gepresenteerd waarbij de onderliggende oorzaak van C3G een monoklonale gammopathie met renale significantie (MGRS) is op basis van een monoklonaal IgA-kappa, dat succesvol is onderdrukt met daratumumab.

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2024;21:277–82)

Lees verder

Optimalisatie van de implementatie van patiëntgerichte innovaties: lessen uit de kankerzorgpraktijk

SAMENVATTING

Op 2 december 2022 promoveerde dr. Paul Geerts aan de Universiteit van Maastricht op zijn proefschrift, getiteld ‘Optimizing implementation of patient-centered innovations: learning from cancer care practice’, onder begeleiding van prof. dr. G.M.J. Bos (afdeling Hematologie, Maastricht UMC), prof. dr. T. van der Weijden (afdeling Huisartsgeneeskunde, Universiteit Maastricht) en copromotor dr. A. Moser (Zuyd Hogeschool). De belangrijkste bevindingen van zijn onderzoek worden hier besproken.

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2023;20:134–6)

Lees verder

Meer dan alleen CML

SAMENVATTING

Chronische myeloïde leukemie (CML) gaat gepaard met een BCR-ABL1-translocatie, leidend tot het Philadelphia-chromosoom. Overige myeloproliferative aandoeningen (MPN’s) gaan frequent gepaard met janus-kinase 2 (JAK2), calreticuline (CALR) en trombopoëtinereceptor (MPL)-mutaties. Het gelijktijdig voorkomen van een BCR-ABL1-translocatie met een niet-BCR-ABL1-MPN-mutatie is zeldzaam, maar mogelijk prevalent bij 0,2–0,5% van de patiënten met een MPN, waardoor de clinicus hier toch alert op moet zijn. Dit gelijktijdig voorkomen kan zonder klinische uitingen gepaard gaan, maar regelmatig geeft dit verscheidene gemengde of op elkaar volgende myeloproliferatieve beelden. Hoewel er geen formele adviezen of richtlijnen bestaan voor dit gelijktijdig voorkomen van ziektes of genetische afwijkingen, lijkt behandeling regelmatig noodzakelijk door een combinatie of opeenvolging van MPN-gerichte therapieën. In deze casus beschrijven wij het diagnostisch en therapeutisch beloop van drie dergelijke patiënten met een BCR-ABL1-fusiegen en een JAK2-V617F-mutatie.

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2020;17:78–84)

Lees verder

Uw diagnose?

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2019;16:197–9)

Lees verder