Articles

Uw diagnose?

NTVH - jaargang 21, nummer 6, september 2024

dr. L.E.M. Vriend , dr. X.U. Kahle , dr. N.A. ‘t Hart , dr. A. Gerrits

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Een 74-jarige vrouw met progressieve anemie werd verwezen naar een internist-hematoloog. Ze had eerder hypothyreoïdie en werd behandeld met levothyroxine. Er was eerder een verdenking van MDS, maar ze had destijds geen beenmergpunctie gewild. Bij lichamelijk onderzoek bleek ze ondervoed. Bloedonderzoek toonde milde leukopenie, normale trombocyten en geen infectie, nierproblemen of hemolyse als oorzaak voor de anemie. Gezien de eerdere verdenking op MDS werd nu wel een beenmergpunctie uitgevoerd.

Wat is uw diagnose?

 

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2024;21:288–9)

Lees verder

Uw diagnose?

NTVH - jaargang 21, nummer 4, juni 2024

dr. X.U. Kahle , drs. E. Kneppers , T. Voorsluijs , dr. G.L. van Sluis , dr. O. Visser

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Toen een 64-jarige vrouw met een Nederlandse achtergrond zich bij de polikliniek Hematologie presenteerde vanwege milde pancytopenie, rees het klinische vermoeden van acute leukemie door cutane hemorragische diathese. Een snelle beoordeling van het beenmerg onthulde hypergranulaire blasten met takkenbossen naast hypogranulaire voorlopers met ‘vlinderkern’-morfologie. Flowcytometrie kon geen onderscheid maken tussen de morfologisch verschillende typen promyelocyten.

Wat is uw diagnose?

Lees verder