DE KUNST VAN HET KIJKEN

Uw diagnose?

NTVH - jaargang 20, nummer 3, april 2023

dr. M. van Gelder

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:
Bij een 43-jarige buitenlandse vrachtwagenchauffeur werd in februari 2022 HIV-infectie en immuuntrombocytopenie (ITP) gediagnosticeerd, waarop antivirale therapie werd gestart en trouw ingenomen. Begin december presenteerde hij zich bij de SEH met sinds vier weken een toenemend ‘grieperig’ gevoel, botpijnen, 5 kg gewichtsverlies, moeilijk te stoppen neusbloedingen, duizeligheid en onmogelijkheid tot geringe inspanning zoals lopen.

Wat is uw diagnose?

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2023;20:131–3)

Lees verder

Uw diagnose?

NTVH - jaargang 20, nummer 2, maart 2023

N.A. de Jonge MSc, J.W. Schipper-Blokzijl

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus: Een 58-jarige Surinaamse vrouw met in de voorgeschiedenis een post-mortale niertransplantatie bij diabetische nefropathie presenteerde zich op de Spoedeisende Hulp met klachten van koorts, bradyfrenie, hoofdpijn en pijn achter beide ogen, fotofobie en gegeneraliseerde hyperalgesie.

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2023;20:80–1)

Lees verder

Uw diagnose?

NTVH - jaargang 20, nummer 2, maart 2023

L.E.M. Eurelings , dr. M.D. Levin , R. Rodenburg , J. Kortleve , drs. E. de Jongh

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus: Een 63-jarige vrouw komt op de polikliniek Hematologie. Zij is onder behandeling wegens een diffuus grootcellig B-cellymfoom, stadium IV, ABC-subtype, geen Myc-translocatie. Hiervoor zal ze worden behandeld met zes kuren R-CHOP, gevolgd door twee keer rituximab. De interim-CT toonde radiologisch complete remissie na drie cycli. Vier jaar geleden is een halskliermetastase vastgesteld van een plaveiselcelcarcinoom vanuit een onbekende primaire tumor, waarvoor klierdissectie en radiotherapie heeft plaatsgevonden. Op dit moment heeft patiënte reeds zes kuren R-CHOP gehad en eenmaal een gift rituximab. Een week na deze gift rituximab bezoekt zij het spreekuur vanwege huiduitslag ter plaatse van de buik, heup en linkerbil, die in enkele dagen is ontstaan (zie Figuur 1).

FIGUUR 1. Foto van de huidafwijkingen.
FIGUUR 1. Foto van de huidafwijkingen.

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2023;20:82–3)

Lees verder

Uw diagnose?

NTVH - jaargang 20, nummer 1, februari 2023

dr. H.J. Boiten , dr. E.M. van der Zwan-van Beek , dr. H.C.T. van Zaanen

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2023;20:30–1)

Lees verder

Het kwartet, deel 8

NTVH - jaargang 20, nummer 1, februari 2023

dr. P.A. Kramer , dr. J.L.H. Kerkhoffs , dr. A.B. Mulder , dr. J.J.W.M. Janssen

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2023;20:32–4)

Lees verder

Diagnose in beeld

NTVH - jaargang 19, nummer 8, december 2022

dr. T.A.M. Claushuis , prof. dr. V. Scharnhorst , dr. T.B.J. Demeyere , dr. M. Cruijsen

CASUS

Een 66-jarige vrouw met blanco voorgeschiedenis werd gezien in verband met pijnklachten tussen de schouderbladen en in de nek, spierpijn en stijfheid. Er was geen sprake van B-symptomen.

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2022;19:405–6)

Lees verder

Uw diagnose?

NTVH - jaargang 19, nummer 7, oktober 2022

drs. S.E. Doeleman , dr. H.L. Mooij , dr. G.J. Vrielink , dr. S.M. Smits , dr. W.E. Terpstra

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Een 47-jarige man met blanco voorgeschiedenis presenteerde zich op de Spoedeisende Hulp van het OLVG met sinds weken progressieve malaise, buikpijn, nachtzweten en gewichtsverlies.

Wat is uw diagnose?

(NED TIJDSCHR HEMATOL 2022;19:351–3)

Lees verder