LYMFOMEN

Stamceltransplantatie versus CAR-T bij patiënten met LBCL na complete respons op chemotherapie

Gunstige resultaten van combinatietherapie met ibrutinib en venetoclax bij gerecidiveerd of refractair mantelcellymfoom

Bleomycine heeft langdurig nadelige invloed op longfunctie bij Hodgkinlymfoom

EDITOR’S PICK: FOLLICULAIR LYMFOOM

In de Editor’s Pick maakt de NTVH-literatuurcommissie een selectie van klinisch relevante literatuur van de laatste jaren met betrekking tot een bepaalde hematologische aandoening. Zo bent u in één oogopslag op de hoogte van deze niet te missen recente literatuur.

CAR-T TUMORBOARD: ERVARINGEN UIT DE PRAKTIJK BIJ LBCL

De ‘real world’-resultaten van CAR T-celtherapie bij patiënten met recidief/refractair grootcellig B-cellymfoom na twee of meer lijnen systemische therapie verschillen tussen landen. De CAR-T tumorboard biedt in Nederland een nationaal platform om de organisatie en implementatie van CAR T-celtherapie te optimaliseren. Recent zijn de ‘real world’-resultaten gepubliceerd van een multicenter cohortstudie over de eerste 2 jaar van het gebruik van de CAR T-celtherapie axicabtagen-ciloleucel in Nederland. Drs. Anne Spanjaart, drs. Elise Pennings en prof. dr. Marie José Kersten (Amsterdam UMC) delen namens de Nederlandse CAR-T tumorboard de belangrijkste resultaten van deze publicatie, vergelijken deze met de resultaten uit de klinische studie ZUMA-1 en vertellen over de CAR-T tumorboard.

BTK-REMMERS VERBETEREN DE PROGNOSE BIJ PATIËNTEN MET GERECIDIVEERD OF REFRACTAIR MANTELCELLYMFOOM

Immuunchemotherapie vormt van oudsher de basis van de standaard eerste- en laterelijnsbehandeling bij patiënten met mantelcellymfoom. Voor de behandeling van patiënten met gerecidiveerd en/of refractair mantelcellymfoom kwamen de afgelopen tien jaar echter doelgerichte therapieën en immuuntherapieën beschikbaar, die de uitkomsten bij deze patiënten verbeterden. Een van deze therapieën is ibrutinib, de eerste van een reeks BTK-remmers, waarvan acalabrutinib, zanubrutinib en pirtobrutinib onlangs in studieverband veelbelovende resultaten lieten zien.

EERSTE T-CELBINDEND BISPECIFIEK ANTILICHAAM ALS NIEUWE BEHANDELOPTIE BIJ DLBCL

Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) behoort tot de agressieve non-hodgkinlymfomen en wordt als diagnose in Nederland ongeveer 1.500 keer per jaar gesteld.¹ Hoewel in afgelopen jaren nieuwe behandelingen beschikbaar zijn gekomen, blijven de uitkomsten voor patiënten met recidiverende of refractaire ziekte matig, met responspercentages van 20 tot 39% op een eerstelijnsbehandeling met chemo-immunotherapie.² Voor patiënten die recidiveren na chemo-immunotherapie wordt een behandeling in studieverband aanbevolen.³ Bij patiënten met recidiverende of refractaire (R/R) ziekte na twee of meer lijnen met systemische therapie kan chimere antigeenreceptor (CAR) T-celtherapie overwogen worden.³ Er bestaat echter behoefte aan effectieve, goed verdragen en makkelijker toepasbare therapieën. In de fase I/II-studie EPCORE™ NHL-1 liet epcoritamab, een subcutaan toegediend T-celbindend bispecifiek antilichaam, een hoog algeheel responspercentage en goede verdraagbaarheid zien.⁴ Deze resultaten leidden in juli dit jaar tot een positieve opinie van het Europees Medicijnagentschap (EMA) voor epcoritamab.⁵