NTVH - jaargang 21, nummer 8, december 2024
K.J.P.H. Renshof , dr. Y. Sandberg , dr. F. Weerkamp , dr. L. Fliervoet , dr. A. van Rhenen , dr. J.J. H. de Winter
Twee patiënten presenteerden zich met een binnen enkele uren fatale sepsis en intravasculaire hemolyse, ondanks adequate behandeling. Bloedafnames toonden hemoglobinemie en Clostridium perfringens werd gekweekt. Clostridium perfringens produceert het alfa-toxine dat via membraanschade fulminante hemolyse veroorzaakt. Deze zeldzame infectie treft vooral immuungecompromitteerde of hepatobiliaire patiënten en heeft een mortaliteit van 80% binnen enkele uren na presentatie. Sferocyten, ‘ghost cells’ en bacillen in een bloeduitstrijk zijn sterk indicatief voor dit ziektebeeld, nog vóór de resultaten van bloedkweken beschikbaar zijn. Gezien het snelle en vaak fulminante ziektebeloop, zijn vroegtijdige broncontrole en adequate antibioticabehandeling cruciaal voor een optimale overlevingskans.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2024;21:413–4)
Lees verder
