NTVH - 2023, nummer Hematologie Actueel, najaar 2023
No authors
In de Editor’s Pick maakt de NTVH-literatuurcommissie een selectie van klinisch relevante literatuur van de laatste jaren met betrekking tot een bepaalde hematologische aandoening. Zo bent u in één oogopslag op de hoogte van deze niet te missen recente literatuur.
Lees verderNTVH - 2023, nummer Hematologie Actueel, najaar 2023
Drs. M. Huijsmans , Drs. P. van Rijn
CAR T-celtherapie is de laatste jaren in opkomst als nieuwe behandelstrategie bij hematologische aandoeningen. Momenteel zijn twee anti-BCMA CAR T-celbehandelingen goedgekeurd voor de behandeling van recidief refractair multipel myeloom. Over beide behandelingen werden tijdens het EHA congres van dit jaar nieuwe studieresultaten gepresenteerd door dr. Krina Patel (MD Anderson Cancer Center, University of Texas, VS) en prof. dr. Hermann Einsele (Würzburg University Hospital, Duitsland).1,2
Lees verderNTVH - 2023, nummer Hematologie Actueel, najaar 2023
dr. W. Nanhoe
In de fase III-studie IKEMA werd het anti-CD38 monoklonale antilichaam isatuximab in combinatie met carfilzomib-dexamethason (Isa-Kd) vergeleken met alleen Kd bij patiënten met gerecidiveerd of refractair multipel myeloom (RRMM) na 1–3 eerdere behandellijnen.1 Na een mediane follow-up van 20,7 maanden bleek de progressievrije overleving significant verbeterd met Isa-Kd vergeleken met Kd. Een vooraf gespecificeerde follow-upanalyse van de IKEMA-studie werd uitgevoerd na een mediane follow-up van 44,0 maanden, waarbij onder andere werd gekeken naar progressievrije overleving en minimale restziekte.2 Onlangs is ook data over de algehele overleving bekendgemaakt na een nog langere follow-up van 56,6 maanden.3
Lees verderNTVH - 2023, nummer Special, september 2023
Dr. Krina Patel
Idecabtagene vicleucel (ide-cel) is een op BCMA gerichte CAR-T-celtherapie. Uit de KarMMa-3-studie is gebleken dat behandeling met ide-cel in vergelijking met standaardzorg de mediane progressievrije overleving en het objectieve-responspercentage verbetert bij patiënten met een gerecidiveerd of refractair multipel myeloom (RRMM) die zijn behandeld met immuunmodulerende middelen, proteasoomremmers en anti-CD38-antilichamen (‘triple class’). Dr. Krina Patel (MD Anderson Cancer Center, University of Texas, Houston, Verenigde Staten) presenteerde tijdens EHA 2023 de resultaten van een subgroepanalyse van de KarMMa-3-studie, waarin werd gekeken naar de werkzaamheid en veiligheid van ide-cel bij verschillende hoogrisicopatiënten.1
Lees verderNTVH - 2023, nummer Special, september 2023
Prof. Thierry Facon , Prof. Philippe Moreau
Hoogrisico multipel myeloom (HRMM) wordt momenteel gediagnosticeerd volgens het ‘Revised International Staging System’ (R-ISS).1 Deze subgroep betreft 15–20% van de patiënten met multipel myeloom (MM) en heeft een slechtere prognose.1,2 De huidige classificatie van HRMM omvat de aanwezigheid van ten minste één mutatie die geassocieerd wordt met een slechte prognose, zoals del(17p), t(4;14) of t(14;16), en is in de tweede herziening van R-ISS uitgebreid met 1q21+.3,4 In de afgelopen jaren zijn nieuwe diagnostische en prognostische factoren aan het licht gekomen, waardoor het ziektebeeld van HRMM nog complexer is geworden.5,6 Doordat de prevalentie van MM wereldwijd toeneemt en de ziekte niet te genezen is, wordt er uitgebreid onderzoek gedaan naar verbeteringen van de huidige behandelstrategieën.7 Een mogelijke verbetering is de toevoeging van anti-CD38-antilichamen, zoals isatuximab of daratumumab, aan bestaande behandelschema’s. Tijdens EHA 2023 werden de langetermijnresultaten gepresenteerd van de werkzaamheid van isatuximab in combinatie met carfilzomib-dexamethason (Isa-Kd) en in combinatie met pomalidomide-dexamethason (Isa-Pd) bij patiënten met HRMM. Prof. Thierry Facon (Hopital Universitaire Lille, Frankrijk) lichtte de resultaten van Isa-Kd bij patiënten met 1q21+ toe.8 Prof. Philippe Moreau (Hopital Universitaire Nantes, Frankrijk) besprak de resultaten van Isa-Kd en Isa-Pd bij MM-patiënten met een ultra-hoogrisicoprofiel.9
Lees verderNTVH - 2023, nummer Special, september 2023
prof. dr. Mohamad Mohty
B-celmaturatie antigeen (BCMA) maakt deel uit van een reeks van tumornecrosefactor-receptoren, die universeel tot expressie komen op het oppervlak van myeloomcellen.1 Elranatamab is een bispecifiek antilichaam gericht tegen het oppervlakte-eiwit CD3 op de T-cellen en tegen BCMA op de myeloomcellen. Tijdens EHA 2023 presenteerde prof. dr. Mohamad Mohty (Universite de la Sorbonne, Hôpital Saint-Antoine, Parijs, Frankrijk) de resultaten na 15 maanden follow-up van de fase II-studie MagnetisMM-3, waarin elranatamab werd onderzocht bij patiënten met recidief, refractair multipel myeloom. Hierbij ging het om patiënten die naïef waren voor BCMA-gerichte therapieën, inclusief patiënten die zijn overgezet van een wekelijkse naar een tweewekelijkse dosering van elranatamab.2
Lees verderNTVH - 2023, nummer Special, september 2023
prof. dr. Meletios Dimopoulos
Belantamab mafodotin (belamaf) is een eerste gehumaniseerd antilichaam-geneesmiddelconjugaat (ADC) in zijn klasse, dat is gericht tegen B-celmaturatieantigeen (BCMA) en celdood induceert door directe celdoding en immuungemedieerde mechanismen. Tijdens EHA 2023 presenteerde prof. dr. Meletios Dimopoulos (National and Kapodistrian University of Athens School of Medicine, Athene, Griekenland) de resultaten van de fase III-studie DREAMM-3•1 Daarin werd belamaf als monotherapie vergeleken met een doubletbehandeling van pomalidomide en lage dosis dexamethason bij patiënten met recidief of refractair multipel myeloom in de derde of latere lijn.
Lees verder
