NTVH - 2019, nummer 5, july 2019
dr. P.E. Westerweel , dr. J.J.W.M. Janssen
Asciminib is een nieuw type tyrosinekinaseremmer (TKI) voor patiënten met chronische myeloïde leukemie. Asciminib is een allosterische remmer die verstoorde auto-inhibitie van het onco-eiwit BCR-ABL1 herstelt. Hiermee heeft het een ander aangrijpingspunt dan de nu beschikbare TKI’s zoals imatinib en bosutinib die ATP-binding in het kinasedomein blokkeren. In een nu lopend gerandomiseerd fase 3- onderzoek wordt asciminib vergeleken met bosutinib voor de behandeling van patiënten die resistent of intolerant zijn voor minimaal twee eerdere TKI’s. Het primaire eindpunt is het bereiken van een ‘major’ moleculaire respons na 24 maanden behandeling.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2019;16:249–50)
Lees verderNTVH - 2019, nummer 3, april 2019
dr. P.J. Lugtenburg , prof. dr. M.C. Minnema
De HOVON 136 Transplant BRaVE-studie is een fase 1/2-onderzoek voor patiënten met een refractair/recidief CD30-positief diffuus grootcellig B-cellymfoom, die geschikt zijn voor autologe stamceltransplantatie (ASCT). De behandeling bestaat uit drie kuren standaard R-DHAP-chemotherapie in combinatie met brentuximab vedotin, gevolgd door BEAM en ASCT. Het primaire doel van het onderzoek is het verhogen van het aantal metabole complete remissies voor BEAM/ASCT Een verbeterde respons voor de ASCT kan de overleving van deze patiënten verbeteren.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2019;16:135–8)
Lees verderNTVH - 2018, nummer 8, november 2018
dr. A.W. Rijneveld
In de HOVON 146-studie worden CD19-positieve precursor B-cel-ALL en CD19-positieve MPAL behandeld. De behandeling bestaat uit standaardchemotherapie in combinatie met drie kuren blinatumomab. Deze worden gegeven in de prefase, na de eerste consolidatiekuur en voor het starten van de onderhoudsbehandeling of allogene stamceltransplantatie gedurende respectievelijk twee, vier en vier weken per continue infusie. Het primaire doel is het bereiken van meer moleculaire MRD-negativiteit na de eerste consolidatiekuur dan met standaardchemotherapie.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2018;15:409–13)
Lees verderNTVH - 2018, nummer 5, july 2018
A.J. van Vuren MSc, prof. dr. B.J. Biemond , dr. J.L.H. Kerkhoffs , dr. E.J. van Beers
IJzerstapeling is een groeiend en onderschat probleem binnen de gezondheidszorg. IJzerchelatietherapie is de enige behandeling voor ijzerstapeling bij patiënten met erfelijke anemie. Een behandeling die veel bijwerkingen kent, verlies aan kwaliteit van leven en gepaard gaat met hoge kosten. Patiënten met niet-transfusieafhankelijke anemie stapelen ijzer door een toegenomen gastro-intestinale absorptie. De ijzerabsorptie kan worden geremd door een protonpompremmer. In dit artikel vindt u een beschrijving van onze studie naar de effectiviteit van protonpompremmers in de preventie en behandeling van ijzerstapeling bij patiënten met niet-transfusieafhankelijke anemie. Aan het eind van het artikel treft u een oproep voor patiënten.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2018;15:236–39)
Lees verderNTVH - 2018, nummer 5, july 2018
drs. S. Amini
Trombopoëtinereceptoragonisten (TPO-RA) zoals eltrombopag en romiplostim, worden gebruikt bij patiënten met chronische ITP bij wie eerstelijnstherapie onvoldoende werkt. Deze dure medicijnen worden beschouwd als een symptomatische behandeling, die in principe chronisch moet worden gegeven. Er zijn echter signalen dat sommige ITP-patiënten langdurig in remissie blijven na het staken van de TPO-RA. Juist voor chronische ITP-patiënten is het van belang om te onderzoeken of een effect van TPO-RA op induceren van remissie kan worden gereproduceerd. Ook is het belangrijk om te onderzoeken of er patiëntkarakteristieken te vinden zijn die het succesvol staken van een TPO-RA kunnen voorspellen. De ‘Stop TPO-RA in immune thrombocytopenia’ (STIP)-studie onderzoekt in dit opzicht ten eerste of en, zo ja, in welke mate het staken van romiplostim na één jaar leidt tot aanhoudende remissie. Daarnaast onderzoekt de STIP-studie welke voorspellende factoren er zijn voor het succesvol staken van romiplostim.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2018;15:233–5)
Lees verderNTVH - 2018, nummer 4, june 2018
dr. J.J.W.M. Janssen
Dit artikel beschrijft twee nieuwe studies die zijn bedoeld voor patiënten met chronische myeloïde leukemie die eerder een niet-succesvolle stoppoging van hun tyrosinekinaseremmers hebben gedaan: de DASTOP2- en de NAUT-studie.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2018;15:188–9)
Lees verderNTVH - 2018, nummer 3, april 2018
dr. J.K. Doorduijn , dr. T. van Meerten
De HOVON 133-studie (autologe stamceltransplantatie na rituximab/ibrutinib/ara-C bevattende inductie voor behandeling van gegeneraliseerd mantelcellymfoom – een gerandomiseerde studie van het Europese MCL-netwerk) onderzoekt de rol van ibrutinib in de eerste lijn bij patiënten <65 jaar, tijdens inductie en onderhoudsfase. In een van de groepen wordt onderzocht of na toevoeging van ibrutinib aan de standaardinductie consolidatie met autologe stamceltransplantatie niet meer nodig is. Deze driearmige studie is in oktober 2017 geopend voor inclusie in Nederland.
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2018;15:129–31)
Lees verder
