Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:
CASUS
Een 69-jarige patiënt werd opgenomen op de afdeling Interne Geneeskunde in verband met een sinds een jaar bestaand onbegrepen inflammatoir beeld met recidiverende episodes met koorts en koude rillingen, nachtzweten, erythema nodosum, nagelafwijkingen en spierpijnen met ook zwakte van beide benen. Sinds ontstaan van deze klachten was hij ongeveer 26 kilogram afgevallen. Zijn voorgeschiedenis vermeldde onder andere een onlangs doorgemaakte pericarditis en pleuritis en verder angina pectoris, atriumfibrilleren en dubbelzijdige bronchiëctasieën. Bij lichamelijk onderzoek waren nu geen afwijkingen.
Wat is uw diagnose?
(NED TIJDSCHR HEMATOL 2024;21:349–51)
